来源：【湖南日报】
文字/视频 湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 谭志开
很多人在医院做完常规的CT检查后，被建议进一步做“增强CT”或“CT血管造影”检查。然而大家对于“增强CT”检查有着非常多的疑问：“为什么这个CT要打针？”“做个CT还要有人陪？”“做个CT为什么要喝那么多水？”4月1日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）放射影像科副主任何杰对此进行答疑。
“其实，这些问题都与CT增强用到的碘对比剂有关。”何杰介绍，增强CT指的是在CT平扫的基础上，对发现的可疑部位，在静脉注射造影碘对比剂来增加影像的对比度，以更清晰地显示血管及正常组织和病变组织，从而提高诊断准确率、帮助医生进行诊断的一种手段。
碘对比剂可能引起过敏反应，部分患者在注射后可能会出现局部或全身症状，一般通过休息或对症治疗后即可消失；而对于那些既往出现过严重过敏反应如全身荨麻疹、血压骤降、严重呼吸困难、意识丧失甚至休克的患者则不建议行增强CT检查，需要咨询医生以更改检查方法。
由于碘是合成甲状腺激素的原料，大剂量的碘剂会使甲状腺病情加剧造成“甲状腺危象”，因此甲亢需要谨慎选择增强CT检查。除此之外，肾功能不全、哮喘、长期服用“双胍类”药物的患者，以及孕妇、严重心脏疾病、重症肌无力、多发性骨髓瘤等病情复杂、身体机能弱的患者需在医生专业评估下才能进行此项检查。
“之所以会让患者在增强CT检查前后大量饮水，主要是出于两个方面的原因。”何杰解释，在检查前饮水可使胃肠道充盈，让胃肠壁显示更加清楚；而检查后饮水是为了稀释血液中的造影剂，以便肾脏更好地进行代谢。
何杰提醒，由于增强CT检查前需对患者的身体机能、病情、禁忌证进行评估并签署检查同意书，对于有行动能力、有自我表达能力的患者可自行检查，不需要家属陪同。但对于无法表达或表达不清、无行动能力的患者，则需在家属陪同下进行此类检查。
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