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“这次我真的下定决心减肥了，并会按医嘱管理好自己的‘三高’。”在病房，39岁的王先生（化名）向主管医师保证道，是什么原因促使体重超200斤的他决心减重了呢？
准备去见客户时
突发胸口疼痛
王先生工作原因经常需应酬，习惯猛吃畅饮又疏于运动，年纪轻轻体重就飙到230多斤，且有高血压，一喝酒还经常忘吃药。
一周前的下午，忙碌一天的王先生下班回到家，准备拿上落在家中的资料后去见一个客户，突然间，他感觉到胸口一阵疼痛，稍歇几分钟仍不能缓解，觉得不对劲，“这种疼痛很特别，跟平时的都不一样，很剧烈，隐隐感觉危险在逼近，就让家人马上送我去当地医院。”
见到CT检查报告，医生顿时紧张起来，是主动脉夹层，属高危手术。当地医生直接联系了120，把王先生送到浙江省人民医院。
该院血管外科陈乐高副主任医师根据相关检测报告，告诉王先生及家人：“主动脉夹层非常严重，已导致了内脏血管、肾动脉、右脚的髂动脉都闭塞了。主动脉真腔只有一条缝了，血流不到肾动脉和右脚的髂动脉……”陈乐高主任说，当时真的命悬一线！所幸，患者头脑还算清醒，果断中止见客户，赶紧上医院又听从医生建议立即转院，否则后果还真不好说。
陈乐高带领团队迅速投入抢救，给王先生做了主动脉夹层腔内一体式分支覆膜支架腔内隔绝术，修补了主动脉的破口，危险得以解除，保住了重要脏器的血管血供。
脱离危险后，王先生急切地提了不少问题：“为什么我会得主动脉夹层？”、 “后期该如何保障我的血管健康？”
医院供图
多例主动脉夹层
都是大体重人群
“主动脉有三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。所谓主动脉夹层，是因为各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。如果将原来的动脉管腔称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔。真腔与假腔即构成主动脉夹层的特征。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。因此，主动脉夹层的破坏性极大。”浙江省人民医院副院长，血管外科学科带头人蒋劲松教授说，王先生这次到医院时血压测出来有200多，一下子把主动脉撕了一个很大的口子，而将正常的动脉管腔压扁，一直从胸口的降主动脉到右边的大腿髂动脉，病情已发展到十分危险境地。
蒋劲松表示，肥胖是国际公认的主动脉夹层的高危因素，最近科室接连救治好几位体重达到200斤左右的患者，都是主动脉夹层。肥胖及其它因素叠加，造成凶险的主动脉夹层年龄往低走，现在40多岁，甚至30多岁的患者都不罕见。因此，控制体重，管理血压对于主动脉夹层术后健康管理是至关重要。
“主动脉夹层虽然发病率不高，但死亡率极高，患者若没有及时上医院，48小时死亡率可达48%。” 蒋劲松因此建议，大家尤其大体重的人要选择健康生活方式（如健康饮食与合适运动），做好体重、血压、血脂的管理；注意劳逸结合，别熬夜，更不要暴饮暴食，从根源上避免主动脉夹层的发生。
来源：潮新闻 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜
编辑：周泽楷
