意外险理赔中不赔的情况主要包括以下几类:
投保人或被保险人的主观故意行为
投保人故意杀害、故意伤害被保险人。
被保险人自杀、自残、犯罪行为及由此引发的暴力冲突。
被保险人的违法或高风险行为
酗酒、吸毒、酒后驾驶等违法或高风险行为。
参与极限运动或危险运动(如潜水、跳伞等)。
疾病或自然原因
猝死,通常是由于身体疾病引起的,不符合外来伤害和非疾病引起两项条件。
中暑死亡,中暑本身属于疾病,与个人体质和身体状况有关。
高原反应,由于高海拔地区的缺氧环境,属于可预知的风险。
其他特定情形
未达到伤残等级的情况。
从事危险职业或运动,如矿工、高风险运动等。
妊娠期间的意外,多数保险公司将妊娠期间的意外列为除外责任。
精神疾患、私自用药导致的意外。
在诊疗范围外的费用,如非公立医院、非指定药物和治疗方式。
自我伤害,包括自残或自杀。
危险运动,如滑雪、跳伞、攀岩等。
交通事故中无证驾驶或酒驾。
这些情况均被明确排除在意外险的赔付范围之外。购买意外险时,建议仔细了解保险条款,避免因未仔细阅读合同而导致的理赔纠纷。