当死因不明时，根据相关法律规定，可以采取以下步骤进行裁定：患者死亡后，如果医患双方对死因有异议，应在患者死亡后48小时内进行尸检。如果具备尸体冻存条件，尸检可以延长至7日。尸检需要得到死者近亲属的同意并签字，拒绝签字的，视为不同意进行尸检。