荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李文博)“头痛像影子一样缠了我整整五年,每次发作都像被铁箍紧紧勒住,从眼眶到后脑勺,疼得睡不着觉、吃不下饭。”近日,在襄阳市中医医院耳鼻喉科成功治愈头痛的王女士(化姓),回忆起多年的求医经历,眼眶泛红。
王女士有五年顽固性头痛史,非常痛苦。为此,她辗转市区各医院,从偏头痛、颈椎病到焦虑症,诊断结果一变再变,治疗也一变再变,但症状始终没有改善。经人介绍,王女士来到襄阳市中医医院耳鼻喉科,科主任臧鸿检查后发现,其头痛伴随鼻塞、鼻腔深处隐痛和嗅觉减退,怀疑病因藏在隐匿的蝶窦深处。随后,经鼻窦CT检查后发现,王女士蝶窦内存在“新生物”,初步诊断为真菌性蝶窦炎,这正是她多年头痛的罪魁祸首。

实施治疗中。 通讯员 供图
针对蝶窦解剖复杂、毗邻重要血管神经的特点,臧鸿带领耳鼻喉科团队,采用高清鼻内镜系统,经鼻腔自然通道精准抵达病灶。术中见蝶窦腔内充满黄褐色干酪样真菌团块,在避免损伤周围结构的前提下,彻底清除病灶并开放窦腔引流。手术全程耗时30分钟,术后第二天,王女士惊喜地发现,之前那种压得人喘不过气的头痛消失了。
臧鸿介绍,蝶窦属于四对鼻窦中位置最深的一对,位置深、毗邻颅底和视神经,其炎症可引发顽固性头痛、眼部胀痛甚至视力下降,确诊需依赖专业鼻内镜和影像学检查。真菌性蝶窦炎感染早期症状不典型,常被误诊为普通头痛或神经性疾病。臧鸿提醒,耳鼻喉科依托鼻内镜精准诊疗体系,每年为百例疑难头痛患者明确诊断,以微创技术助力患者重获健康,若长期头痛合并单侧或双侧鼻腔阻塞及流脓涕,面部压迫感或嗅觉减退,平躺时头痛加重起身后缓解,以及常规止痛药效果不佳,要及时到耳鼻喉科排查病因、精准施治。